Осенью, когда отпускные фотографии разобраны, на снимке в профиль вдруг видна мягкая складка под подбородком. Первое, что приходит в голову, - упражнения для шеи по видео, массаж нефритовым роликом или скребком гуаша, крем с лифтинг-эффектом. Их советуют всем подряд, и в этом главная ошибка.
Проходят недели. Мышцы шеи крепнут, а складка остаётся на месте. Время уходит на способ, который до неё не достаёт, и потом кажется, что не помогает ничего.
Всё решает то, из чего складка сделана. Разберу, как это понять и почему от ответа зависит, какой метод вообще имеет смысл.
Что видно в зеркале и почему складка бывает при нормальном весе
Второй подбородок - дополнительная складка под подбородком и под нижней челюстью. Сильнее всего она заметна, когда голова наклонена вниз: за книгой, на видеозвонке, на фото снизу. Овал размывается, лицо кажется крупнее и уставшим.
Складку привычно списывают на лишний вес. Но она появляется и у стройных женщин. Жир под подбородком генетически устойчив к расщеплению и плохо уходит, даже когда человек худеет.
Вторая причина при хорошей форме связана с мышцей. Платизма - подкожная мышца шеи. Её тонус бывает снижен даже у подтянутых женщин, особенно при сутулости.
Нормальный вес не защищает от складки под подбородком.
Жир, кожа и мышца: что запускает складку после 45
Складку дают три составляющие: жир, провисшая кожа и ослабленная мышца. Обычно работает сочетание нескольких причин. Вот что их запускает:
- наследственность: склонность откладывать жир под подбородком, небольшой или скошенный подбородок;
- возраст: кожа теряет коллаген и эластин, платизма слабеет, ткани опускаются под действием силы тяжести;
- лишний вес и малоподвижность;
- резкое похудение, после которого кожа не успевает сократиться;
- поза смартфона: голова подолгу наклонена к телефону или экрану;
- гормональные перемены в климаксе и менопаузе;
- нарушения работы щитовидной железы;
- особенности зубов и прикуса: отсутствие зубного ряда, неправильный прикус;
- спазм мышц затылка, который мешает оттоку жидкости.
Для выбора метода этот список сводится к одному вопросу: что преобладает в складке. После резкого похудения её чаще даёт кожа, которая не успела сократиться. У стройной женщины с семейной склонностью на первый план выходит жир. С возрастом к жиру добавляется провисание, и складка становится смешанной.
На приёме я начинаю с этого разбора, а не с выбора процедуры: сначала ответ «жир, кожа или оба», потом метод.
Почему зарядка, массаж и крем не убирают складку
Упражнения для шеи укрепляют мышцы. Жир они напрямую не сжигают и кожу не подтягивают. Поэтому при складке из жира или провисшей кожи зарядка бьёт мимо цели: платизма крепнет, а объём под подбородком остаётся.
С массажем похожая история. При небольшой складке он работает. При крупном объёме жира или возрастных изменениях массаж уменьшает складку, но не убирает её. Физиопроцедуры снимают лишнюю отёчность, но эффект держится недолго.
Гимнастика, массаж, тейпы и кремы с лифтинг-эффектом помогают только на начальных этапах. Они замедляют провисание тканей, но проблему не устраняют.
В юности часто хватает спорта: лишний жир уходит, а кожа сокращается сама. У взрослых такой сценарий почти невозможен, поэтому рассчитывать только на спорт, чтобы убрать второй подбородок после 45, не стоит.
Бросать домашний уход не нужно, у него своя задача. Ходьба с книгой на голове отучает сутулиться и опускать голову к экрану. Трудность здесь житейская: без регулярности домашний уход не даёт даже своего скромного эффекта.
Зарядку оставьте для осанки, а со складкой разбирайтесь вместе с врачом.
Когда начинать не с косметолога
Часть причин лежит за пределами кожи, и процедура под подбородком их не исправит.
Первая - щитовидная железа. Её нарушения входят в список причин второго подбородка, а проверяет железу эндокринолог. Если есть сомнения, к нему стоит сходить до процедур.
Вторая - зубы и прикус. Когда складку подчёркивает отсутствие зубов или неправильный прикус, разговор начинается у стоматолога.
Я смотрю на старение как на процесс, а не на набор дефектов. Поэтому на консультации рядом с аппаратами стоит вопрос о том, что происходит внутри: состав тела, дефициты, показатели анализов.
Такая проверка избавляет от процедуры, которая не могла сработать.
Жир, кожа или всё вместе: какой метод имеет смысл
Чтобы убрать второй подбородок, метод подбирают под состав складки. Три типичные ситуации выглядят так:
| Что преобладает | Что обсуждают | Ограничение |
|---|---|---|
| Жир, кожа упругая | криолиполиз, инъекции липолитиков и ферментов | рассчитаны на жир, а не на провисание |
| Провисшая кожа, жира немного | ультразвуковой лифтинг, RF-лифтинг, нитевой лифтинг | при выраженном провисании их возможностей мало |
| Жир и провисание вместе | сочетание методов по очереди | одного метода мало |
Криолиполиз рассчитан на небольшой или умеренный объём жира: аппарат действует на жировые клетки холодом около -10 °C. Процедура длится 30-60 минут и проходит без анестезии и периода восстановления. Изменения накапливаются постепенно, поэтому оценивают их через 6-12 недель после сеанса.
Инъекции липолитиков и ферментов расщепляют жир в месте введения. Ферменты вдобавок активируют выработку коллагена. Для любых уколов я работаю только с препаратами, зарегистрированными в России: препарат без регистрационного удостоверения вводить нельзя, ни в эту зону, ни в другую.
Ультразвуковой лифтинг ускоряет обменные процессы в тканях: задача метода - уменьшить жировую ткань и подтянуть кожу в зоне воздействия. RF-лифтинг воздействует радиоволнами, чтобы стимулировать выработку коллагена и повысить эластичность кожи. Нитевой лифтинг создаёт под кожей каркас из рассасывающихся нитей, а тип нитей подбирают под конкретную проблему.
Для ультразвукового лифтинга я работаю на Ulthera и Ultraformer 3, для радиочастотного - на Volnewmer и Morpheus8. Аппаратов много не ради витрины. Я подбираю принцип воздействия под ткань, которая даёт складку, а не подгоняю складку под единственный аппарат в кабинете. Поэтому на приёме звучит и ответ «Вам это не нужно».
На консультации я часто слышу: «Мне это уже делали, результата не было». Первым делом я проверяю, совпал ли метод с тканью. Процедура для жира не исправит складку, где преобладает провисшая кожа: криолиполиз при таком раскладе ожидаемого улучшения контура не даёт. Метод не плохой, он был не для этой складки.
Хирургия подчиняется той же логике. Одной липосакции мало, если кожа провисла, а пучки платизмы разошлись. Тогда рассматривают платизмопластику - хирургическое укрепление мышцы с удалением лишней кожи, и это уже вопрос к хирургу.
Для смешанной складки нужны два шага: сначала уменьшить лишний жир, затем подтянуть ослабевшие ткани. Какие методы войдут в каждый шаг и сколько понадобится процедур, я решаю только после осмотра. Упражнения в этом плане тоже есть, но их роль - профилактика и поддержка результата, а не сам результат.
С этим вопросом стоит прийти на консультацию. На осмотре разберём Вашу складку по составляющим и соберём план из процедур, домашнего ухода и наблюдения в динамике.
Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!
Тейпы, крем и вес после процедуры
Можно ли клеить тейпы под подбородок самой?
Можно, но техника сложная: полоски наклеивают в определённом порядке вдоль массажных линий, и по видео это освоить трудно. В первый раз лучше, чтобы показал косметолог. Удобство тейпов в том, что они работают ночью, пока Вы спите.
Есть ли смысл в креме с лифтинг-эффектом?
Как часть ухода - да, если выбирать по составу. Ищите фруктовые кислоты, ретинол, гиалуроновую кислоту, коэнзим Q10, пептиды, коллаген и антиоксиданты. Такие средства питают и увлажняют кожу, но яркого и стойкого лифтинга от них ждать не стоит.
Вернётся ли складка, если после процедуры набрать вес?
Частично может. Даже после липосакции удалённые жировые клетки не восстанавливаются, но оставшиеся при заметной прибавке веса могут увеличиться, и контур частично вернётся. Поэтому стабильный вес - часть плана, а не приложение к нему.