Вопрос, который я слышу в сентябре чаще других: «Вес тот же, что и пять лет назад, а живот и бока за лето будто стали заметнее. Есть аппарат, который это решает?» Честный ответ - да, такой аппарат у меня стоит, называется Ульфит. Но решает он не «живот», а одну узкую задачу: складку подкожного жира определённой толщины у человека с нормальным или средним весом. Если складка не та, вес не тот или задача про кожу, а не про жир, я его не предложу. Ниже - что этот аппарат делает, кому я его назначаю, кому отказываю и чего от него ждать не стоит.

Что делает процедура Ульфит

Ульфит - аппарат корейской компании CLASSYS на сфокусированном ультразвуке высокой интенсивности, HIFU. Тот же принцип, что в ультразвуковом лифтинге лица, но насадки глубже и мишень другая: не связочный каркас лица, а подкожный жир.

Механизм укладывается в три шага:

• Ультразвук проходит через кожу, не повреждая её, и фокусируется на заданной глубине. Сменные насадки рассчитаны на 6, 9 и 13 мм, мишень - жир на глубине от 6 до 20 мм.
• В точке фокуса ткань нагревается до 55-60 градусов (в разных источниках называют от 45 до 65). Оболочка жировой клетки такого нагрева не выдерживает, содержимое распадается на глицерол и свободные жирные кислоты.
• Дальше работает организм: продукты распада забирают иммунные клетки-макрофаги и лимфатическая система, выводят через кровоток и почки. Основная часть уходит за 2-5 недель, полностью ткани очищаются к 12-18 неделе.

Ультразвук действует избирательно на жировую ткань: сосуды, нервы, мышцы и сухожилия он не задевает, а зоны сосудов, нервов и костей врач обходит при разметке. Сам метод HIFU применяется в медицине с 1990-х, у аппарата есть европейская сертификация CE и корейская KFDA.

Тот же нагрев сокращает коллагеновые и эластиновые волокна в коже над складкой и запускает выработку нового коллагена. Поэтому кожа над обработанной зоной уплотняется, а не провисает пустым мешком, как после резкого похудения. Ради этого эффекта иногда берут самую поверхностную насадку, 6 мм.

Чего Ульфит не делает

• Не снижает вес. Результат оценивают сантиметром, а весы могут не сдвинуться: это коррекция объёма в зоне, а не снижение массы тела.
• Не лечит ожирение. При весе от 100 кг аппарат не показан: он рассчитан на средние жировые отложения.
• Не заменяет питание и нагрузку. Разрушенные клетки не восстанавливаются, но оставшиеся умеют увеличиваться, и при прежнем образе жизни складка со временем снова набирает объём.
• Не работает с тем, что нельзя взять в складку. Если складка тоньше 2 см, фокусировать ультразвук не во что.

Кому я предложу Ульфит

На консультации перед любой аппаратной процедурой я сначала измеряю, потом предлагаю. Для Ульфита смотрю на три вещи: толщину складки в зоне, которая беспокоит, её плотность и стабильность веса за последние месяцы. Мерки снимаю сантиметром и записываю - к ним и вернусь после курса.

Ульфит уместен, когда сходятся все условия:

• складка в зоне толщиной от 2 см. Зоны: живот, талия, бока, «ламбрекены» на спине, внутренняя и внешняя поверхность бёдер, галифе, ягодицы и подъягодичная область, колени, икры, верхняя часть рук, подбородок;
• вес нормальный или средний, а не от 100 кг;
• вес держится на одном уровне не меньше 2-3 месяцев. Если Вы худеете прямо сейчас, складка уменьшится и сама, и отделить эффект аппарата от эффекта питания будет невозможно;
• после хирургической липосакции или абдоминопластики в этой зоне прошло не меньше 3-6 месяцев;
• нет противопоказаний из списка в следующей секции.

Запрос на приёме	Возьму ли Ульфит	Почему
Складка от 2 см на животе или боках при стабильном весе	Да	Прямое показание аппарата
Складки почти нет, кожа тонкая и обвисла	Нет, другой аппарат	Задача про плотность кожи, а не про жир
Вес от 100 кг, запрос «убрать живот»	Нет	Аппарат рассчитан на средние отложения, не на снижение массы
Вес снижается прямо сейчас	Пока нет	Нужны 2-3 месяца стабильного веса, иначе эффект не измерить

Отдельно про возражение «мне уже делали ультразвук на живот, ничего не изменилось». Разбираю по пунктам: какая была складка (тоньше 2 см - эффекта и не должно было быть), сколько сеансов (одного на плотной складке мало), чего ждали и что делали дома в первые недели. Чаще дело в подборе показания, а не в аппарате.

Кому откажу

Противопоказания, при которых я не возьму Ульфит:

• онкологические заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• эпилепсия;
• установленный кардиостимулятор;
• заболевания крови;
• инфекционные и другие заболевания кожи, травмы в зоне обработки;
• острые вирусные инфекции - в сентябре это частая причина перенести сеанс.

Полный список сверяю на очном приёме: часть пунктов зависит от Вашей истории.

Откажу и в случае, когда задача не про жир: кожа стала тонкой и обвисла, а складки как таковой нет. Для этого в моём кабинете стоят аппараты с другим принципом воздействия - ультразвуковые для плотности тканей тела и радиочастотные, с иглами и без. Я подбираю принцип под ткань, а не задачу под аппарат, поэтому ответ «Вам Ульфит не нужен» на приёме звучит не реже, чем «нужен».

Как проходит сеанс и что Вы почувствуете

Порядок такой: разметка зоны, подбор насадки под глубину складки (начинаю с самой глубокой), контактный гель, и дальше манипула проходит по размеченным линиям, как при медленном поглаживании. В среднем за сеанс аппарат отрабатывает 800-1200 линий. По времени это чаще 30-60 минут, в источниках разброс от 15-20 минут до 2 часов в зависимости от площади.

Ощущения: тепло, лёгкое покалывание, иногда короткое жжение в момент импульса. Обезболивания процедура не требует, в аппарате есть режим контроля боли; аппликационный крем в одном из источников - запас для чувствительной кожи, а не правило.

После сеанса Вы одеваетесь и идёте по своим делам - восстановительного периода нет. В первые часы бывает лёгкое покраснение и ощущение тепла в зоне, редко - небольшие синяки, преходящее онемение, кратковременная задержка жидкости. Проходит за несколько часов, реже за несколько дней. Это ответ на опасение «придётся выпадать из жизни»: не придётся, и здесь я ничего не преуменьшаю.

Курс - от 1 до 5 сеансов. Мягкая складка обычно требует 1-2, плотная - 2-3. Интервал между сеансами 3-4 недели, чаще нельзя: организм ещё выводит продукты распада от предыдущего раза. Если начать сейчас, второй и третий сеанс придутся на октябрь и ноябрь.

Про результат - как говорю на приёме. По данным производителя и клиник, которые работают на аппарате, складка за один сеанс уменьшается на 10-40 %, а эффект нарастает 1-3 месяца, пока лимфатическая система дорабатывает своё. У каждого выйдет по-своему: зависит от плотности складки, обмена и того, что Вы делаете в первые недели. Сантиметров я не обещаю и прошу не верить тем, кто обещает.

Что делать в первые дни после Ульфита

Продукты распада жировых клеток организм воспринимает как питание, поэтому первые дни работают на выведение, а не на запас. Что рекомендуют источники и о чём я прошу на приёме:

• пить воду - до 2 литров в сутки в первые 2-3 дня;
• пропустить один приём пищи сразу после сеанса;
• дать час кардионагрузки - быстрая ходьба подходит;
• сделать лимфодренажный массаж;
• на эти дни убрать алкоголь, жирное, жареное и солёное.

Как бывает: сеанс прошёл, а вечером - ужин с вином, и неделя без движения. Аппарат отработал, организм не успел вывести. Если знаете за собой такое, ставьте сеанс на день, когда после него есть время на прогулку и нет застолья.

Про сочетания. В обработанной зоне 3-4 недели нельзя инвазивные методы - липолитики, криолиполиз. Можно и полезно: лимфодренаж, прессотерапия, RF-лифтинг для плотности кожи. Так я и строю план: одним аппаратом складку, другим - кожу над ней, а параллельно смотрю состав тела и дефициты по анализам. Почему после 45 складка растёт при прежнем весе, я разбирала в отдельных статьях.

Если Ваша ситуация похожа - складка на месте, вес прежний, - это повод обсудить на очном приёме, что там: жир, кожа или и то и другое.

Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!

Частые вопросы

Можно ли делать Ульфит мужчинам

Да. По данным клиник, которые работают на аппарате, мужчин среди пациентов половина. Показания те же: складка от 2 см, стабильный вес, чаще всего живот и бока.

Нужно ли готовиться к процедуре и можно ли сделать её в день консультации

Специальной подготовки нет. Первый сеанс возможен в день консультации, если противопоказаний не нашлось: перед ним врач снимает мерки, чтобы после курса было с чем сравнивать.

Можно ли делать Ульфит летом или перед отпуском

Сезонных ограничений у метода нет: целостность кожи не нарушается, и источники допускают процедуру в любое время года. Спланировать стоит только календарь курса, чтобы отпуск не пришёлся на дату следующего сеанса.

Подойдёт ли косметолог без медицинского образования

Нет. Это медицинская аппаратная процедура, её проводит врач - косметолог или дерматолог: он оценивает противопоказания и подбирает глубину насадки под Вашу складку. Спросите об образовании специалиста до процедуры, а не после.