«Мне уже за 50. Что в моём возрасте лучше: плазмолифтинг или биоревитализация?» Этот вопрос мне задают на консультациях, и осенью чаще. После лета кожа суше, мелкие морщинки заметнее, и хочется помочь ей до зимы.
Если выбирать по возрасту или по слову «лифтинг» в названии, легко записаться на процедуру, которая решает другую задачу. Потом звучит знакомое «делала, не помогло», хотя процедура сделала ровно то, что умеет. Скажу сразу: возраст в этом выборе почти ничего не решает. Что решает вместо него, разберу в последнем разделе, а начну с общего.
Что у плазмолифтинга и биоревитализации общего
Обе процедуры инъекционные: вещество вводят в кожу мелкими уколами, и работает оно там, куда попало. Обе запускают восстановление тканей, используют в основном натуральные вещества и не требуют долгой реабилитации.
Показания у них почти одинаковые:
- возрастные изменения кожи;
- морщины;
- сниженный тургор, то есть упругость кожи;
- сухость.
Возрастные рамки у обеих процедур широкие. Когда начинать каждую из них, определяют по состоянию кожи, показаниям и задаче, а не по возрастному порогу.
Раз задачи и возраст у процедур общие, различие ищем в том, что попадает в кожу.
Своя плазма даёт коже сигнал к восстановлению
Для плазмолифтинга у пациентки берут немного крови из вены, как на обычный анализ. Пробирку ставят в центрифугу, и кровь разделяется на фракции. В кожу вводят плазму с высокой концентрацией тромбоцитов - клеток, которые отвечают за свёртываемость крови.
В тромбоцитах есть факторы роста. Это белковые молекулы, которые активируют фибробласты - клетки кожи, производящие коллаген, эластин и собственную гиалуроновую кислоту. Ещё факторы роста помогают расти новым сосудам и снимают воспаление. Когда в межклеточное пространство вводят большой объём плазмы, организм воспринимает это как повреждение и запускает восстановление. Работает кожа при этом за счёт собственных ресурсов.
У трихологов плазма - «золотой стандарт» инъекционной помощи при выпадении волос. Если вместе с сухостью кожи Вас беспокоит, что волосы редеют, сначала нужна диагностика у трихолога: при аутоиммунных процессах плазма может усилить выпадение.
С названиями легко запутаться. Плазмотерапия - общее название метода. Плазмолифтинг - коммерческое название одной из методик плазмотерапии, которое прижилось как название процедуры. PRP-терапия - вариант, где тромбоциты сконцентрированы сильнее, то есть усиленная версия базового плазмолифтинга. Из этой группы у меня в работе PRP-терапия Regenlab.
Слово «лифтинг» в названии сбивает с толку: подтягивающего эффекта у плазмы нет, её выбирают ради качества кожи.
Гиалуроновая кислота приносит в кожу готовую влагу
Для биоревитализации берут готовый препарат - стабилизированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения. Гиалуроновая кислота есть во всех тканях организма, она входит в межклеточную жидкость. С возрастом её становится меньше, и это один из механизмов, из-за которых кожа теряет упругость и появляются морщины.
Введённая кислота притягивает и удерживает воду, и дерма, глубокий слой кожи, получает увлажнение. Рядом с ней фибробластам проще работать, поэтому синтез коллагена и эластина она поддерживает опосредованно. Ещё у неё есть антиоксидантное действие. Немного объёма биоревитализация тоже добавляет, но слабее, чем контурная пластика.
Препарат для биоревитализации должен быть зарегистрирован в России. Гиалуроновую кислоту без регистрационного удостоверения я не ввожу и соглашаться на неё не советую: происхождение такого препарата не проследить.
Если коже не хватает влаги, гиалуроновая кислота восполняет эту нехватку напрямую.
Чем они различаются для пациентки
Четыре различия удобнее сравнить в таблице:
| Плазмолифтинг | Биоревитализация | |
|---|---|---|
| Что вводят | собственную плазму, богатую тромбоцитами | готовую гиалуроновую кислоту |
| Как работает | факторы роста запускают восстановление силами самой кожи | кислота связывает и держит воду в дерме |
| Когда заметен эффект | первый эффект примерно через 2 недели, по другим данным через 7-10 дней | почти сразу, после первого сеанса |
| Что остаётся на коже | бугорков от уколов практически нет, восстановление короткое, можно вернуться к работе | бугорки проходят сами, срок зависит от препарата и кожи |
Скорость на стороне гиалуроновой кислоты, незаметность после приёма - на стороне плазмы.
Когда одна из процедур отпадает сама
Прежде чем сравнивать плюсы, я разбираю, что Вам нельзя. У плазмолифтинга часть противопоказаний связана с кровью. В списках противопоказаний к нему:
- нарушения свёртываемости крови;
- приём препаратов, разжижающих кровь;
- дефицит тромбоцитов и другие заболевания крови;
- инфекции, которые передаются через кровь;
- онкологические заболевания;
- хронические заболевания почек и печени;
- сахарный диабет;
- обострение кожных заболеваний.
У биоревитализации есть противопоказание, которого нет у плазмы, - индивидуальная непереносимость препарата. Ещё одно различие касается псориаза. Биоревитализация при нём строго противопоказана, а плазму применяют, но назначает её дерматолог. Общие ограничения у двух процедур тоже есть, полный список врач сверит с Вашим здоровьем.
Сначала отсекаем то, что нельзя, и только потом выбираем из того, что можно.
Можно ли совместить плазму и гиалуроновую кислоту
Можно, и способов три:
- по очереди: сначала плазмолифтинг, затем биоревитализация;
- чередуя процедуры с интервалом, который назначает врач;
- в один день, но такой вариант врач оценивает отдельно.
Порядок «сначала плазма» выбран не случайно. Плазма активирует клетки и снимает воспалительный фон, и биоревитализация потом работает на подготовленной коже.
С другими процедурами плазма сочетается по-разному. С филлерами на гиалуроновой кислоте она работает в паре: после неё филлеры держатся дольше. С ботулинотерапией сложнее. Их сочетание и очерёдность врач планирует отдельно. Эти процедуры разносят по времени, и о ботулинотерапии стоит сказать врачу заранее.
Когда задач у кожи несколько, я собираю план из инъекций, аппаратных методик и домашнего ухода, а порядок и паузы назначаю после осмотра.
Что решает выбор, если не возраст
На консультации я задаю четыре вопроса. Возраста среди них нет.
- Что беспокоит сильнее. Если на первом месте сухость и стянутость, логика за биоревитализацией: сухость и потеря тонуса - её прямое показание. Если сухости немного, а кожа стала менее плотной, я смотрю в сторону плазмы. В старшем возрасте она работает на редермализацию, то есть на восстановление самой дермы.
- Как кожа реагирует на препараты. Если реакции на кремы и уколы уже бывали, выбор склоняется к плазме: вещество Ваше собственное, и риск аллергии минимальный. Изредка встречается непереносимость вещества внутри пробирки для забора крови, но это исключение.
- Когда нужен результат. Если впереди важное событие, биоревитализацию лучше планировать заранее, срок до него назовёт врач. Осень и зима для неё удобное время: меньше риск пигментации. Если же выпадать из жизни нельзя совсем, ближе плазма, это видно по последней строке таблицы.
- Какая у Вас кожа: тонкая или плотная. Этот вопрос я считаю главным. Биоревитализация лучше всего подходит мелкоморщинистому типу старения, когда кожа тонкая и морщины мелкие. При жирной плотной коже её не рекомендуют: такая кожа стареет через опущение тканей, и результата пациентка не увидит. Плазмолифтинг тоже мало заметен на жирной, пористой, толстой коже.
Выходит, что тонкой сухой коже после 50 без противопоказаний подходят обе процедуры, и выбор между ними решают первые три ответа. Иногда они указывают на обе сразу, и тогда разговор идёт о порядке. А если кожа плотная и главная жалоба - поплывший овал, честный ответ - ни то ни другое. Здесь нужен другой принцип воздействия, например ультразвуковой SMAS-лифтинг, а плазма или гиалуроновая кислота могут войти в план вторым шагом.
С этими четырьмя вопросами стоит прийти на консультацию: посмотрим кожу, сверим противопоказания и решим, какая процедура нужна и нужна ли вообще.
Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!
Подготовка, ощущения и первые дни после уколов
Больно ли это?
Кожу очищают и при необходимости обезболивают кремом с анестетиком. Уколы плазмы по ощущениям не из приятных, и об этом лучше знать заранее. Обе процедуры занимают 30-60 минут.
Нужно ли готовиться заранее?
К биоревитализации подготовка не требуется. Перед плазмолифтингом сдают анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
Что нельзя в первые дни после процедуры?
Лицо тщательно очищают, декоративную косметику откладывают, кожу защищают от ультрафиолета. Баню, сауну, бассейн и горячие ванны на это время исключают. Сколько дней держать ограничения, назовёт врач: это зависит от процедуры и кожи.