В октябре включают отопление, воздух в квартире сохнет, и кожа, которая всё лето держалась, начинает стягиваться после умывания. Женщина за пятьдесят, которая раньше ничего не делала, смотрит в зеркало и решает: пора. Она открывает сайты клиник и видит десятки названий: лифтинг, лазер, радиочастота, нити, биоревитализация. С какого начинать, непонятно. Угадывать наугад легко, а цена ошибки на старте - потраченные деньги и разочарование, после которого затею бросают совсем.
Ответ короткий: первым должен быть разговор, а не аппарат. Дальше - что спросить себя до записи, что обычно предлагают на старте и почему мощные методики лучше оставить на потом.
Что спросить себя до записи
Первый шаг делается дома, до звонка в клинику. Нужно сформулировать цель: без неё любая консультация превращается в выбор из меню. Ответьте на четыре вопроса, хотя бы в заметках на телефоне.
- Что именно мне не нравится? Тусклый цвет лица, сухость, потеря чёткости овала, пигментные пятна - выберите одно-два, а не всё сразу.
- Что я делаю дома сейчас? Какой пенкой умываюсь, есть ли ежедневный крем с SPF.
- Как я сплю, питаюсь и сколько у меня стресса? Эти привычки влияют на кожу не меньше гормонального фона, и врач об этом спросит.
- Какие у меня болезни, аллергии и какие лекарства я принимаю? Это часть анамнеза, его собирают до того, как предложат хоть одну процедуру.
Чёткая цель помогает понять, какие методики Вам нужны, а какие избыточны. Это экономит и время, и деньги.
Многих останавливает мысль «в 50 лет начинать поздно». Двадцать лет не вернуть, и честный врач этого не обещает. Но замедлить процесс можно в любом возрасте, а чем раньше начать, тем меньше вмешательства потребуется потом.
Что обычно предлагают первым
Если прийти в клинику без цели, предложат то, что сейчас в тренде: гидропилинг, ультразвук, микротоки. Названия на слуху, и выбирать процедуру по моде - частая ошибка новичков. Косметолог должен выстраивать стратегию, а не работать техником при аппарате.
Первый визит - это консультация, и процедур на нём может не быть вовсе. Врач:
- собирает анамнез: общее состояние здоровья, прошлое лечение, наследственность, аллергические реакции;
- осматривает кожу и определяет её тип;
- расспрашивает про образ жизни, питание и стресс;
- при необходимости направляет на анализы;
- составляет план ухода в клинике и дома и назначает следующий визит.
Я тоже начинаю с очной консультации до любой процедуры: разбираем показания и противопоказания, и только потом подбираем метод под задачу.
Если на первой консультации Вам сразу предложили курс инъекций или лазер, задайте вопросы: с инъекционных и серьёзных аппаратных процедур на старте не начинают.
Что подходит для начала? Профессиональная чистка. Она бывает механической, ультразвуковой и комбинированной, на первом визите чаще делают ультразвуковую. Рядом идёт мягкая работа с кожей: восстановление её барьерных функций, бережное очищение, стимуляция лимфотока и кровообращения. Первый этап - вернуть коже барьер, а не изменить внешность.
Почему не стоит начинать с мощных методик
К мощным относятся методики, которые работают в глубине тканей. Ультразвуковой SMAS-лифтинг (Ulthera, Альтера) воздействует на глубину 4-4,5 мм. Радиочастотный Morpheus8 прогревает дерму иглами. Lumecca - световая методика для пигмента, её делают курсом. Это серьёзное вмешательство, и для него нужна подготовленная кожа и понятная цель.
Нет базы - нет закрепления
Процедуры не дают стойкого эффекта без домашнего ухода. Если барьер кожи нарушен, а защиты от солнца нет, даже регулярные аппаратные курсы не помогут: мороз, ветер, сухой воздух и ультрафиолет сводят работу на нет. Поэтому сначала я смотрю на то, что происходит дома, и только потом на аппараты.
Вопрос не в возрасте, а в тканях
В материалах для пациентов встречаются противоположные утверждения. Одни авторы считают, что после 50 лет лазерная шлифовка, радиочастотный лифтинг и нити неэффективны. Другие называют Morpheus8, плотные филлеры, Lumecca и SMAS-лифтинг показанными именно в этом возрасте. Единого мнения по этому вопросу нет, и я не выбираю метод по цифре в паспорте. Решают состояние тканей, Ваши жалобы и то, как кожа переносит мягкий старт.
С ботулинотерапией то же самое: её назначают по показаниям, а не по возрасту. Показания - напряжённый лоб, хмурый взгляд, асимметрия, привычка щуриться. Страх «замороженного лица» остался в прошлом: когда дозу подбирает врач и работает по анатомии, мимику можно сохранить. Тем, кто боится стать на себя непохожей и чтобы заметили вмешательство, важно другое: постепенный старт оставляет время оценить изменения и остановиться.
Косметология - марафон
Эффект накопительный. Пигментация и потеря упругости убираются не за один визит, поэтому не стоит прыгать с метода на метод и бросать план через месяц. Аппаратов на приёме у меня много: от ультразвуковых до радиочастотных и лазерных. Именно поэтому я могу сказать «Вам это сейчас не нужно». Задача - подобрать воздействие под ткань и проблему, а не подогнать пациентку под один аппарат. Хороший план складывается из аппаратных методик, инъекций и домашнего ухода, и его проверяют в динамике.
Осень и зима: что делать дома, пока Вы выбираете врача
Отопление сушит воздух, а на улице уже холодно и ветрено. Для кожи после 50 это нагрузка, потому что при снижении эстрогена она и без того теряет влагу. Начать можно уже сегодня, не дожидаясь записи.
- Умывайтесь утром и вечером мягким средством, которое не вызывает раздражения. Хорошо, если в составе есть керамиды: они помогают восстановить барьерный слой.
- Выбирайте крем с SPF не ниже 30, а лучше 40-50. Многие увлажняющие кремы уже совмещены с защитой от солнца.
- Скрабы - только деликатные, без травмирования кожи. Лучше чаще мягкий скраб, чем раздражённая кожа.
Домашний уход не заменяет процедуры, а продолжает их: без него эффект от кабинета не накапливается.
Иногда достаточно заменить один-два продукта в привычном уходе. Первый кандидат на замену - агрессивная пенка.
Как выбрать врача и что сдать до начала
Выбирайте врача с медицинским образованием и опытом от 5 лет. Не стесняйтесь спрашивать, где он учился, как давно практикует и по какой схеме строит план. Хороший специалист не навязывает процедуры и спокойно говорит «этого Вам пока не нужно».
Перед началом рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови, проверить гормоны (ТТГ, эстрадиол, тестостерон), витамин D, B12 и ферритин. Какие анализы нужны именно Вам, решает врач после осмотра. Гормональные вопросы - зона гинеколога-эндокринолога: косметологические методики можно сочетать с гормональной терапией, но только по его назначению.
Первый шаг в 50 лет не обязан быть самым сильным. Ему достаточно быть спокойным: понять, что Вас беспокоит, показаться врачу, наладить домашний уход. Остальное Вы будете решать уже с планом в руках, а не под впечатлением от названий в рекламе.
Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!