В октябре дача закрыта, и день снова проходит за столом, в машине и в кресле. К вечеру ноги тяжёлые, на коже остаются следы от носков, а осенние ботинки, в которых утром было свободно, начинают давить. С такими вечерами ко мне приходят и спрашивают про прессотерапию. Обычно с одним из двух ожиданий: костюм с воздухом заодно «сгонит» лишнее с бёдер, или это тот же массаж, только без массажиста.

Обе картинки неточные, и от них зависит, будет ли толк. Кто идёт на процедуру за похудением, разочаруется в курсе. Кто идёт, не проверив сердце, сосуды и давление, рискует вместо лёгкости получить обратный эффект.

Прессотерапия: что это за процедура простыми словами

Прессотерапия - это аппаратный лимфодренаж сжатым воздухом. На Вас надевают костюм или отдельные манжеты с воздушными камерами, компрессор накачивает в них воздух, и давление на ткани то нарастает, то отпускает. Другие названия процедуры - пневмомассаж и воздушно-компрессионный массаж.

Главное в механике - направление. Камеры наполняются по очереди, и сжатие идёт волной снизу вверх, по тому пути, которым в теле оттекает лимфа. Каждая фаза сжатия длится от 30 секунд до пары минут. Волна подталкивает лишнюю межклеточную жидкость, лимфу и кровь, поэтому процедура работает прежде всего с отёками и кровообращением.

От ручного массажа прессотерапию отличают три вещи:

• рук массажиста нет, давление создаёт аппарат;
• манжеты охватывают большие зоны: ногу, руку или живот целиком;
• сжатие равномерное и дозированное: его задаёт программа на панели, а не сила пальцев.

Для ног манжеты похожи на сапоги, для рук - на рукава. Кроме рук и ног, работают с животом, бёдрами, ягодицами и поясницей. Можно взять одну зону, можно всё тело.

Родом процедура не из салонов красоты, а из физиотерапии. Её прообраз появился в XIX веке, а первый аппарат создали в XX веке в Голландии для лечения варикозной болезни: им улучшали отток крови по венам.

Поэтому и ждать от прессотерапии стоит того, на что влияет отток жидкости.

Что даёт аппаратный лимфодренаж и чего от него не ждать

Показания к прессотерапии - отёки, венозная недостаточность и целлюлит. На что она работает:

• меньше отёков, в том числе после операций на ногах;
• меньше тяжести и усталости в ногах;
• лучше микроциркуляция: ткани получают больше крови и кислорода;
• упругость кожи;
• расслабление мышц.

Лёгкость в ногах может появиться уже после сеанса. Сколько продержится эффект курса, я заранее не обещаю: это зависит и от процедуры, и от того, что происходит между сеансами.

Отдельно о похудении. Прессотерапию называют «ленивым фитнесом», и из-за прозвища от неё ждут того же, что от тренировок. Но даже там, где её предлагают для снижения веса, оговаривают: это не быстрый способ, и без физической нагрузки на него рассчитывать не стоит.

Фразу «мне это уже делали, результата не было» я слышу на приёме часто и разбираю по одной схеме: под какую задачу подбирали метод, сколько было процедур и с каким перерывом, что происходило дома, нет ли внутренней причины. С прессотерапией решает первый пункт. Если от неё ждали, что уйдёт жир на животе, курс покажется пустым, даже когда отёки стали меньше.

Прессотерапию стоит выбирать под отёки и тяжесть в ногах, а не под вес.

Как проходит сеанс и что Вы почувствуете

Перед сеансом просят опорожнить мочевой пузырь. Вы ложитесь, на нужные зоны надевают манжеты, специалист выставляет программу. Давление подбирают индивидуально и начинают с мягких значений. Для масштаба: у одного из аппаратов 7 уровней давления, и верхний доходит до 240 мм рт. ст. В этих же единицах тонометр показывает Ваше давление.

Процедура безболезненная: обычно чувствуется тепло, мышцы расслабляются. Ощущения бывают непривычными, но без дискомфорта. Сеанс длится от 20 до 60 минут, в зависимости от аппарата, зоны и задачи. Восстановления не нужно: после процедуры немного полежать, и можно возвращаться к делам. На вопрос, придётся ли выпадать из жизни, ответ - нет.

Каждый день прессотерапию не делают. Организму нужен отдых между сеансами, а ежедневные процедуры перегружают его без выраженного эффекта. Сколько сеансов нужно и с каким перерывом, назовёт врач. Проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием.

Что бывает после сеанса

Процедура щадящая, но побочные эффекты у неё есть, и лучше знать о них заранее:

• в первые часы чаще хочется в туалет, так уходит жидкость;
• могут появиться небольшие синяки или покраснения, они проходят за несколько дней;
• возможны жжение или боль;
• бывают усталость и повышенная потливость;
• отёк может перераспределиться.

Слишком интенсивная прессотерапия может повредить сосуды и дать отёки из-за неравномерного распределения жидкости. Поэтому давление и время не выкручивают на максимум «для эффекта», а о жжении или боли говорят сразу, не дожидаясь конца сеанса.

С чем сочетают прессотерапию и что остаётся на Вас

Прессотерапию часто включают в лечение вместе с другими методами. С ней сочетают:

• обёртывания с водорослями или глиной;
• мезотерапию;
• ручной массаж;
• пилинг;
• миостимуляцию;
• кавитацию.

Отдельное направление - восстановление после липосакции и других операций, переломов и травм. Такую прессотерапию называют реабилитационной.

Я работаю и с лицом, и с телом, поэтому план собираю целиком: из аппаратных методик, инъекций и домашнего ухода. Отёки на ногах в нём - одна задача среди прочих и не всегда первая. Бывает, что честный ответ на приёме звучит так: Вам это сейчас не нужно.

Между сеансами работа Ваша:

• пить достаточно воды, а при болезнях сердца или почек объём обсудить с врачом;
• двигаться: к курсу советуют спорт 2-3 раза в неделю;
• держать режим сна, отказаться от курения и алкоголя.

Аппараты для прессотерапии продают и для дома. Процедура от этого не меняется, значит, и список противопоказаний, о котором ниже, остаётся тем же. Покупать такой аппарат до разговора с врачом я бы не стала.

Какие сочетания нужны Вам, решается на консультации, а не по меню салона.

Противопоказания к прессотерапии: когда с отёками сначала к врачу

Возраст сам по себе не противопоказание: прессотерапию проводят и мужчинам, и женщинам в любом возрасте. Ограничивают болезни, поэтому перед курсом нужна консультация врача. На приёме я начинаю любую процедуру с разбора показаний и противопоказаний, а у прессотерапии этот список длинный. Его удобно разложить на группы:

• кровь и сосуды: тромбофлебит и тромбоз, нарушение свёртываемости, повышенная вязкость крови, атеросклероз;
• сердце: сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, кардиостимулятор;
• почки и печень: почечная и печёночная недостаточность;
• острые состояния: повышенная температура, острые респираторные заболевания, острые воспаления кожи, острая боль, активный туберкулёз;
• нервы, гормоны и лимфа: эпилепсия, заболевания щитовидной железы, травмы нервных стволов, расстройства лимфатической системы;
• зона манжет: металлические протезы и конструкции, переломы и вывихи.

Для живота к этому добавляются миома матки, кишечная непроходимость, острые заболевания кишечника и перенесённый перитонит.

Пункт про металл легко пропустить: эндопротез сустава или пластина после перелома в зоне манжет - это он и есть.

Варикоз и венозная недостаточность, наоборот, стоят в показаниях. Но рядом в противопоказаниях тромбофлебит и тромбоз, а по одной тяжести в ногах их не различить. Это решает врач после осмотра.

Опаснее всего прессотерапия при онкологических заболеваниях: такой массаж может подстегнуть рост злокачественных клеток и разнести их по организму.

Часть состояний из списка сама проявляется отёками ног: сердечная и почечная недостаточность, тромбоз. Тогда отёк не разгоняют воздухом, а ищут и лечат его причину.

И два пункта, которые я на консультации проверяю отдельно: давление и сахар. Повышенное артериальное давление стоит в противопоказаниях прямо, и механика понятна: среди побочных эффектов прессотерапии - временное расширение сосудов и повышение давления. Тому, у кого давление и так выше нормы, это лишняя нагрузка. Сахарный диабет в списке с пояснением «повреждение сосудов»: процедура работает через сосуды, а при диабете они уже страдают.

Поэтому с отёками к вечеру я предлагаю начинать не с курса, а с консультации: откуда отёк, что показывает тонометр, когда Вы последний раз сдавали анализ на сахар. На приёме я посмотрю, с чем связаны отёки, и подберу способ работы с ними. Это может оказаться и не прессотерапия.

Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!