Пациентка 58 лет пришла ко мне с готовым решением - ультразвуковой SMAS-лифтинг, «как у подруги». На осмотре картина другая: лицо худое, кожа тонкая и сухая, подкожной клетчатки мало, овал поплыл. Полноценный протокол ультразвука на таком лице не выполнить - тканей для него мало. Я предложила Олиджио: монополярный радиочастотный лифтинг, который прогревает глубокие слои кожи и связки, но не разрушает подкожный жир. Для худых пациенток это аппарат выбора, и ей он подошёл.
Другой пациентке, с плотным лицом и выраженными брылями, тот же метод как единственный я бы не предложила: там первым шагом обсуждается ультразвук по SMAS-слою, а Олиджио идёт вторым - за плотность кожи. Ниже - как устроена процедура Олиджио, чего от неё ждать и кому она не подходит.
Что такое Олиджио и как он греет кожу
Oligio - аппарат для монополярного радиочастотного лифтинга, производит его корейская компания WONTECH. У аппарата есть регистрация в России и одобрения FDA, CE, корейского KFDA и тайваньского TFDA - это стоит проверять у любого аппарата.
Принцип такой. Через кожу проходит высокочастотный ток 6,78 МГц. Молекулы и ионы в тканях меняют полярность 6 млн раз в секунду и выделяют тепло. Накапливается оно не хаотично по всей толще, а в связочном аппарате кожи - перегородках-септах и сетчатом слое дермы, том каркасе, от которого зависит чёткость овала.
Глубокие слои прогреваются до 40-60 °C, и верхняя граница зашита в аппарат: при превышении 60 °C подача энергии прекращается автоматически. В разных описаниях цифры отличаются, важнее то, что температура контролируется.
От нагрева в коже идут два процесса:
- сразу - существующие волокна коллагена сокращаются, ткань уплотняется, лёгкий лифтинг виден ещё в кабинете;
- в следующие недели и месяцы - фибробласты, клетки-строители дермы, синтезируют новый коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. Это основной результат, и нарастает он постепенно.
Подкожный жир при этом не разрушается: клетчатка становится компактнее, жировые клетки остаются целыми. Поэтому худое лицо после процедуры не становится ещё худее.
Почему 60 градусов не больно
В манипулу встроены криогенное газовое охлаждение и вибрация. Поверхность кожи, где расположены болевые рецепторы, охлаждается в тот же момент, когда греются глубокие слои. Поэтому пациентки описывают ощущения как тепло и лёгкий массаж. Если в какой-то точке становится горячо, я снижаю мощность или переключаю режим: у аппарата 16 уровней энергии и три режима подачи. Те, кто раньше проходил Альтеру, Morpheus8 или другие RF-процедуры, отмечают, что Олиджио переносится легче.
Как проходит приём и сама процедура
Начинается всё с осмотра: состояние кожи, объём тканей, что уже делали и с каким результатом, противопоказания. Только потом я определяю зоны и количество импульсов. Дальше по шагам:
- Кожу очищают от косметики и кожного сала, обрабатывают антисептиком.
- Наносят разметку-сетку, чтобы импульсы легли без пропусков и наложений, и проводящий гель - для скольжения манипулы и передачи энергии.
- Врач ведёт манипулу по разметке, импульс за импульсом. Сеанс занимает 30-60 минут, чаще 45-60.
- Гель убирают, наносят успокаивающую сыворотку или крем.
Количество импульсов зависит от зоны. Минимальные протоколы для лица и шеи:
- всё лицо - от 600 линий;
- нижняя треть лица - от 300;
- шея - от 200;
- декольте - от 300;
- лицо, шея и декольте вместе - от 800;
- поднижнечелюстная зона - от 150.
Покраснение после сеанса держится 1-3 часа, максимум сутки. Кожа не повреждается, поэтому нет ни корок, ни следов от игл: на процедуру можно прийти в обеденный перерыв и вернуться к делам. Единственное ограничение на первые 2-3 дня - без загара, бани, сауны и горячей ванны. Опасение «придётся выпадать из жизни» к этой процедуре не относится.
Чего ждать и когда
Сразу после сеанса лицо выглядит собраннее: уходит отёчность, ткани уплотняются. Но это не итог. Основной результат строится вместе с новым коллагеном и выходит на пик через 2-3 месяца, у части пациенток - к 4-му. Раньше оценивать эффект нет смысла, и здесь корень частого разочарования «мне делали, результата не было»: посмотрели через две недели, не увидели, решили, что не работает.
С такой историей я сначала разбираю, что делали: какой аппарат, сколько импульсов, на какие ткани. 200 линий на всё лицо вместо 600 - это не «Олиджио не работает», это недоделанная процедура.
Сколько держится результат - данные расходятся: клиники, работающие на аппарате, пишут 12-15, 12-18 или 12-24 месяца, производитель заявляет до 3 лет. Я ориентирую пациенток на год-полтора и повторный осмотр. Поддерживающую процедуру рекомендуют раз в 6-12 месяцев, но это ориентир, а не расписание.
«Достаточно одной процедуры» - формулировка производителя и клиник. Видимый результат после одного сеанса бывает, но в части случаев нужен курс из 2-3 сеансов с интервалом в несколько месяцев. Сколько сеансов нужно Вам, решается по состоянию тканей, а не по слогану.
Чем Олиджио отличается от Morpheus8, ультразвука и Volnewmer
На приёме у меня рядом стоят четыре принципа прогрева тканей, поэтому принцип подбирается под ткань, а не задача под единственный аппарат в кабинете.
| Метод | Принцип и глубина | Для чего выбираю |
|---|---|---|
| Oligio, монополярный RF | греет глубокие слои дермы и связки через неповреждённую кожу | тонкая кожа, худое лицо, потеря плотности; лицо и тело |
| Morpheus8, игольчатый RF | иглы 0,5-7 мм подают энергию прямо в глубину; кожа травмируется, нужно восстановление | выраженные изменения, когда нужно работать глубже и жёстче |
| Ultraformer, Ulthera - ультразвуковой SMAS-лифтинг | воздействует на мышечно-апоневротический слой под кожей; во время сеанса возможен дискомфорт | выраженный птоз при достаточном объёме тканей; качество самой кожи улучшает не всегда |
| Volnewmer, RF | другой тип подачи энергии, воздействие мягче | поддерживающая процедура |
Олиджио сочетают с ультразвуковым SMAS-лифтингом, коллагеностимуляторами и филлерами - про филлеры отдельный вопрос ниже. Так что вопрос «Олиджио или Альтера» на приёме чаще звучит как «в каком порядке».
Кому подходит, кому нет и чего Олиджио не делает
Подходит, когда задача - плотность и тонус кожи:
- тонкая сухая кожа, потерявшая плотность;
- потеря чёткости овала, начальные брыли и второй подбородок, дряблость шеи и декольте;
- носогубные складки и морщины-«марионетки»;
- дряблость кожи на теле.
Не подходит (окончательно решает врач очно):
- кардиостимулятор и другие металлические устройства в теле;
- повреждения кожи в зоне обработки;
- инфекционные процессы;
- обострение хронических заболеваний.
Чего процедура не делает. Она не убирает объём: если второй подбородок - это жир, а не дряблая кожа, Олиджио его не уберёт, это задача для других методов. И она не работает с пигментацией: в показаниях её нет, за ровный тон отвечают свет и лазер.
Возрастной планки у метода нет: в противопоказаниях - здоровье, а не год рождения. В 65 задача не «вернуть 40», а удержать то, что есть.
Если Вы примеряете процедуру на себя, начните не с выбора аппарата, а с вопроса, что в лице потеряло опору: плотность кожи, объём или положение глубоких слоёв. От ответа зависит, будет ли Олиджио первым шагом, вторым или не нужен вовсе - и такой ответ я даю не реже, чем «да».
Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!
Частые вопросы
Можно ли делать Олиджио летом, если я загораю?
Можно: аппарат работает на всех фототипах кожи и в любой сезон. Но свежий загар - повод перенести сеанс: за 2 недели до процедуры загорать не стоит. Если отпуск на море через неделю, процедуру планируем на 2 недели после возвращения.
Что будет с филлерами, если они уже введены?
Совместимы. По исследованиям, которые приводят в описании метода, при нагреве до 60 °C разрушается 3 % филлера, при 80 °C - половина, а при 55 °C короткими вспышками влияния практически нет. Поверхностный филлер вводят после Олиджио, а глубже 2 мм используют плотные волюмизаторы, устойчивые к нагреву.
Можно ли обрабатывать веки и зону вокруг глаз?
Да, для периорбитальной зоны есть отдельная маленькая насадка, протокол - от 200 линий. Энергия подаётся на глубину 1-2 мм вдоль костного края глазницы и в глаз не попадает. В показаниях - нависание верхнего века и мешки под глазами.
Можно ли сделать Олиджио на живот и руки после похудения?
Да, дряблость кожи после потери веса, растяжки и неровная текстура - в показаниях. Минимальные протоколы: живот - от 800 линий, внутренняя поверхность бёдер - от 600, колени и внутренняя поверхность рук - от 400, ягодицы - от 1200.
Что отменить перед процедурой?
За 2 недели убрать кислоты, ретиноиды и скрабы. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) и нестероидные противовоспалительные отменяют только по согласованию с назначившим их врачом, самостоятельно - нет. Обезвоженной, истощённой коже я назначаю перед термолифтингом 2-3 процедуры биоревитализации, чтобы фибробластам было с чем работать.