Кожа под глазами - одна из самых тонких на теле. Жировой прослойки под ней почти нет, поэтому всё, что лежит глубже, видно здесь первым: тёмная кровь в сосудах, пигмент, ушедший объём.

Отсюда и путаница. Круги под глазами у женщин выглядят похоже, а причины у них разные. После лета их бывает видно сильнее: солнце добавило пигмента, а осенью мы меньше бываем на воздухе и дольше сидим у экрана. Крем для век при этом покупают один на все случаи, и на приёме я часто слышу: «Сплю нормально, крем хороший, а круги на месте». Часть причин живёт в коже, с ними работает косметолог. Другая часть к коже отношения не имеет, и её зеркало не покажет.

Синева, коричневый тон или тень: что именно темнеет

Осмотр я начинаю с простого вопроса: что именно темнеет под глазом. Вариантов три, и выглядят они по-разному.

Как выглядит	Что под этим	С чем работать
Синева, фиолетовый оттенок	Сквозь тонкую кожу просвечивают сосуды и кровь, бедная кислородом	Сон, воздух, нагрузка на глаза; плотность кожи - у косметолога
Коричневый, красно-коричневый тон	Пигмент в самой коже	Защита от солнца, работа с пигментом у косметолога
Тень при обычном цвете кожи	Кожа истончилась, ушёл объём, наметилась носослёзная борозда	Качество кожи и объём - у косметолога

Синий цвет даёт гемоглобин: отдав кислород, он приобретает фиолетовый оттенок, и тонкая кожа его не прячет. Коричневый тон - это меланин, пигмент кожи. Тень - вообще не цвет, а рельеф: свет не попадает в углубление под глазом.

У женщин кожа тоньше и светлее, чем у мужчин, поэтому у мужчин круги встречаются значительно реже. Варианты часто смешиваются: тонкая от природы кожа с возрастом теряет ещё и объём, и синева складывается с тенью.

Уже по цвету понятно, в какую сторону смотреть дальше.

Откуда берутся круги: гены, возраст и привычки

Причины кругов под глазами у женщин обычно накладываются друг на друга. Я делю их на три группы: то, что досталось от родителей, то, что приносит возраст, и то, что происходит изо дня в день. Есть и четвёртая группа, причины внутри организма. О ней - в последнем разделе, потому что с ней начинают не с косметолога.

Наследственность

Исследование 2014 года выявило сильную связь тёмных кругов с наследственностью. Гены задают толщину кожи, то, насколько близко к поверхности лежат сосуды, и то, как распределяется меланин. Такие круги появляются рано, иногда ещё в детстве или подростковом возрасте. Если они у Вас с юности и есть у мамы или сестры, это, скорее всего, особенность кожи. Полностью убрать наследственные круги удаётся не всегда.

Возраст

После 30-35 лет кожа вырабатывает меньше коллагена, истончается и хуже удерживает влагу. Жировая прослойка под глазом теряет объём, формируется носослёзная борозда. Меняется и то, что лежит глубже: ослабевают связки века, глазница с возрастом увеличивается, скуловая кость становится более плоской.

В итоге сосуды просвечивают сильнее, а под глазом ложится тень. Постоянные круги - одно из самых ранних возрастных изменений, у кого-то они появляются ещё до 30. Ближе к 50 кожа теряет упругость заметнее, и круги проступают даже при прежнем режиме.

Что делает круги темнее каждый день

Таких причин семь:

• Недосып. Кровь густеет и темнеет, просвет мелких сосудов сужается. Круги от этого появляются не после одной бессонной ночи, а после нескольких.
• Мало воздуха. Когда человек подолгу сидит в помещении и за компьютером, тканям не хватает кислорода, и кровь под тонкой кожей выглядит темнее.
• Нагрузка на глаза. Долгая работа за монитором, чтение при плохом свете, неправильно подобранные очки или линзы расширяют сосуды и травмируют капилляры. Если очки для чтения подбирали давно, проверьте их у офтальмолога.
• Курение и алкоголь. Никотин и алкоголь повреждают стенки сосудов, а курение держит ткани в хроническом кислородном голодании. В табачном дыме около 4 000 химических веществ, которые повреждают коллаген, эластин и меланин, и этот дым сушит верхний слой кожи.
• Солнце. Ультрафиолет стимулирует клетки, которые вырабатывают пигмент, и разрушает жировую прослойку под кожей.
• Нехватка жидкости. Кожа теряет упругость, а зона под глазом, которая лежит близко к кости, выглядит темнее.
• Аллергия. Гистамины расширяют сосуды, и под глазами появляются так называемые аллергические синяки. Заложенные пазухи добавляют застой лимфы.

Обычно работают сразу несколько причин, поэтому одно средство со всеми не справится.

Почему крем для век не справляется

Патчи и крем для век действуют на поверхность кожи. До крови в сосудах, до ушедшего объёма и до причины, из-за которой кровь темнеет, они не достают. Крем против пигмента ничего не сделает с просвечивающими сосудами, а процедура - с кругами, которые держатся на недосыпе.

Крем может и навредить: сильное давление при нанесении травмирует тонкую кожу. Наносите средство лёгкими вбивающими движениями пальцев, не надавливая на веко. Вредит и другая крайность - злоупотребление косметологическими процедурами.

Фразу «мне уже делали, результата не было» я слышу на приёме регулярно. Результат зависит от трёх вещей: подобран ли метод под причину, что Вы делаете дома и нет ли причины внутри организма. Даже удачная процедура даёт быстрый, но временный эффект, и без домашнего ухода он не сохранится.

Средство выбирают под причину, а не под слово «круги».

Что я делаю на приёме

До любой процедуры - очная консультация. Кроме цвета, я смотрю, одинаковы ли круги с двух сторон. Расспрашиваю: когда появились круги, есть ли они у родных, сколько Вы спите, курите ли, много ли работаете за экраном, бывает ли аллергия. Разбираю противопоказания. Из этого складывается план: аппаратные методики, инъекции и домашний уход в нужном сочетании. Дальше я смотрю, как кожа отвечает, и при необходимости меняю план.

Иногда план короткий. Если круги наследственные, кожа в хорошем состоянии, а мешает лёгкая синева, я говорю прямо: процедура Вам не нужна, хватит режима и защиты от солнца.

Когда кожа под глазом истончилась, задача - вернуть ей плотность. Из методов, которыми я владею, здесь обсуждаем биоревитализацию, PRP-терапию Regenlab и экзосомальную терапию для кожи, а Morpheus8 я делаю в том числе на веках. Если тень даёт ушедший объём, говорим о его восполнении, и работаю я только с препаратами, зарегистрированными в России. Что подойдёт именно Вам, сколько процедур понадобится и когда их повторять, я называю только после осмотра.

Если под глазом не тень, а мешок, это уже другая история, про отёк, а не про цвет.

С чего начать до приёма

• При дневном свете посмотрите на цвет кругов и сравните правую и левую сторону.
• Вспомните, были ли круги с юности и есть ли они у мамы или сестры.
• Несколько ночей подряд спите 7-9 часов и посмотрите, изменились ли круги.
• Не трите глаза, даже когда они чешутся.
• На улицу наносите крем с SPF 30+ и обновляйте его каждые 2 часа.

Эти наблюдения - первое, о чём я спрошу на консультации.

Когда с кругами идут не к косметологу, а сдавать анализы

Круги под глазами - симптом, а не самостоятельная болезнь. Чаще всего за ними стоят кожа, сосуды и привычки, и на серьёзные проблемы со здоровьем они указывают редко. Но круги сопровождают и болезни почек, надпочечников, сердца, печени, щитовидной железы. В этом же ряду эндокринные нарушения и железодефицитная анемия, то есть пониженный гемоглобин. Начинать здесь с процедур бессмысленно: пока причина внутри, кожа будет её показывать.

Сначала к терапевту или профильному врачу, если:

• круги держатся больше месяца, хотя Вы высыпаетесь и бережёте глаза;
• кожа вокруг глаз стала желтоватой: сам по себе цвет болезнь не называет, но это повод обсудить его с терапевтом;
• круги серые, почти чёрные, но только вместе с другими пунктами списка: сам по себе такой оттенок на дефицит не указывает, его дают пигмент, просвечивающие сосуды, истончение кожи и тень от изменившегося рельефа;
• тени появились вместе с покраснением и зудом глаз и заложенным носом: это похоже на аллергию, и разбираться с ней нужно у аллерголога;
• круг появился только под одним глазом и становится заметнее. Это главный сигнал: с ним идут к врачу сразу, не дожидаясь месяца.

Какие анализы сдать, решает терапевт после осмотра, при необходимости он направит к другим специалистам. Сама я поступаю так: если на осмотре вижу такие признаки, сначала отправляю на анализы, а процедуры обсуждаем после результатов.

Если не можете понять, что у Вас под глазами - сосуды, пигмент или тень, с этим стоит прийти на консультацию. На осмотре разберёмся, где хватит косметолога, а где сначала нужны анализы.

Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!