В пятницу Вы сделали биоревитализацию, чтобы кожа отдохнула после лета, а в субботу утром видите в зеркале россыпь бугорков в точках уколов и синяк у скулы. На дворе октябрь, в квартире включили отопление, воздух сухой, и мысль одна: так должно быть или что-то пошло не так?

Чаще всего так и должно быть. Но есть четыре признака, при которых ждать не надо, а нужно звонить врачу. Они в конце, а сначала о том, что считается нормой, потому что граница между нормой и поводом для звонка проходит по срокам и по динамике.

Что нормально в первые дни

Бугорки (папулы) в точках уколов

Бугорки - не ошибка процедуры. Это небольшие округлые уплотнения там, где введён препарат. Он не расходится по глубоким слоям мгновенно: на это нужен день-два. В первые часы бугорки могут даже стать заметнее, потому что гиалуроновая кислота притягивает воду. Смотреть нужно не на сам бугорок, а на динамику: он уменьшается или растёт.

Ориентиры по срокам такие:

• небольшие бугорки держатся 1-3 дня;
• красные - до 3-5 дней;
• в зоне шеи - до 5 дней;
• при тонкой коже или плотном препарате - до 10 дней.

У части пациенток бугорков нет совсем: при плотной коже или препарате низкой вязкости они могут не появиться.

Синяки

Синяк появляется, когда игла задевает мелкие капилляры. Иглы для этой процедуры короткие, 4-6 мм, и крупный сосуд ими не задеть. Поэтому синяки возникают не у всех, чаще у тех, у кого кожа тонкая и чувствительная.

Обычно они проходят за 3-7 дней и дополнительного лечения не требуют. В одном из источников указано 2-3 дня, в большинстве других - 3-7, так что точной цифры нет, и это нормально для живой кожи.

Бывает, что синяков больше, чем ожидаешь. Причины три: механическое повреждение сосуда иглой, ломкие сосуды с повышенной проницаемостью и приём препаратов, разжижающих кровь. Если Вы принимаете такие лекарства, скажите об этом на консультации до процедуры. Отменять их самой нельзя: решение о том, нужно ли что-то менять, принимает врач, который их назначил, вместе с косметологом.

Отёк и покраснение

Отёк после процедуры держится 1-4 дня. Под глазами кожа тоньше, поэтому отёк там может продержаться до 5-7 дней, а заметным он бывает уже через 5-6 часов после уколов. «Мешки» в норме уходят за 2 дня. Холодный компресс на 5 минут в первые часы помогает жидкости уйти.

Покраснение проходит за несколько часов. Если оно держится до двух дней, напишите косметологу: чаще всего это ещё индивидуальная реакция, но лучше, чтобы врач увидел её на фото или очно.

Сухость кожи может сохраняться до 5 дней. Температура до 37,5 °C в первый день тоже укладывается в норму.

Уход в первые дни: что делать и чего не делать

Первые сутки

Умываться можно через 8-12 часов, аккуратно, без мыла и агрессивных средств. В первые 2-3 дня врач может посоветовать хлоргексидин или кипячёную воду. Вода должна быть тёплой: горячая распаривает кожу, и гиалуроновая кислота может мигрировать из места введения.

Для очищения берите гель для чувствительной кожи. Лицо не растирайте полотенцем, а промокайте одноразовой салфеткой. Если кожа стянута, поможет термальная вода.

Бугорки нельзя трогать и массировать, чтобы «разогнать» их. Массаж вызывает воспаление и риск занести инфекцию, а бугорки и без него рассасываются сами.

Хочется помочь коже кремом, массажем или народным средством - не надо. Агрессивное воздействие на кожу может только усилить раздражение.

Чего избегать от 3-5 дней до двух недель

Точный срок зависит от кожи и препарата, поэтому его называет врач на приёме. Список запретов общий:

• декоративная косметика (макияж не раньше чем через 24-48 часов и только при отсутствии раздражения);
• масла, абразивы, кислоты, щёлочи, спиртовые средства;
• массаж лица и напряжение мимических мышц;
• сауна, баня, бассейн, водоёмы, солярий, загар;
• алкоголь, курение, горячие напитки, острая, жареная и солёная еда;
• интенсивные нагрузки.

Сроки по спорту в источниках расходятся: от ограничения на 1-2 дня до целой недели. Когда вернуться к привычной нагрузке, уточните у врача на приёме. Интенсивные тренировки в материалах советуют исключить на 1-2 недели.

Осенью соблазн пойти в баню велик: стало холодно, хочется тепла. Баню и сауну материалы разрешают через 1-2 недели, не раньше.

Что осень меняет в уходе

Отопление сушит воздух, а кожа после процедуры и так сухая. Комфортная влажность в комнате - 40-60 %, и если в квартире сухо, увлажнитель воздуха поможет коже. Пейте не менее 1,5-2 л воды в день.

На улице в первые дни закрывайте лицо от холодного ветра, но не шарфом, который трёт кожу. Октябрьское солнце тоже работает: прямые лучи без SPF в эти дни исключены.

Пилинги и аппаратные процедуры возможны не раньше чем через 10-14 дней. Если у Вас запланирован другой уход, он подождёт.

Когда кожа вернётся в обычный вид

Заметный этап восстановления заканчивается к 3-4 дню. Полностью кожа приходит в порядок за 5-7 дней, у части пациенток за 1-2 недели. Поэтому процедуру лучше планировать так, чтобы в эти дни не было юбилея, поездки в гости или съёмки для семейного альбома. Я говорю об этом прямо: незаметной она бывает не у всех, и преуменьшать здесь нечего.

Хороший помощник - привычка смотреть на лицо раз в день при одном и том же свете и сравнивать с вчерашним днём. Так легко заметить, идёт ли картина на спад. Если на третий день стало лучше, чем на первый, волноваться не о чем.

Как ускорить рассасывание синяков

В первые часы синяку помогает охлаждение. Со 2-3 дня в материалах описаны мази, а со 2-4 дня - аппаратная процедура дарсонваль, с 3-4 дня - компрессы с эфирными маслами. Всё это делают только по согласованию с косметологом: одни средства подходят не всем, другие могут раздражить кожу, которая и так в микроповреждениях.

Самый спокойный вариант - подождать: у большинства синяки проходят сами.

Четыре признака, когда звонить врачу

Нормальная реакция идёт на спад. Тревожная стоит на месте или нарастает.

Звоните, если:

1. Бугорки растут или не уменьшаются за 10 дней, при этом есть покраснение и зуд. Это может быть аллергическая реакция или неподходящий по плотности препарат.
2. Отёк не проходит за 3 дня, становится твёрдым или горячим.
3. Усиливается боль, появляются выделения или сыпь.
4. Температура выше 37,5 °C держится дольше суток.

Если синяк не проходит за 2 дня и не светлеет, тоже лучше обратиться к косметологу. Самолечением заниматься не нужно.

Звонить лучше врачу, который делал процедуру. Он знает, какой препарат и в каких точках вводил. Врач может назначить лекарственные средства или аппаратные процедуры, которые улучшают кровоснабжение и ускоряют всасывание препарата.

Что сделать до следующей процедуры

Часть вопросов снимается до процедуры. Перед ней я провожу очную консультацию и разбираю показания и противопоказания. Применяю только препараты, зарегистрированные в России, и проверяю срок годности. Алкоголь лучше исключить за неделю до процедуры и неделю после. Если кожа чувствительная, обсудим аллергопробу.

Тем, у кого синяки появляются часто, стоит заранее поговорить с врачом об укреплении сосудов: какие средства подходят, он назначит по Вашим данным.

Курс обычно состоит из 3-4 процедур раз в месяц, а эффект сохраняется около 6 месяцев. Значит, эту картину Вы увидите не один раз, и после первой уже будете знать, где норма, а где повод позвонить.

Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!