Осень - время, когда многие планируют уход на холодный сезон, и именно сейчас мне чаще всего задают один вопрос: «Мне предложили авторскую технологию. Это лучше обычной процедуры?» Ответ зависит не от слова «авторская», а от того, что за ним стоит.

Ниже - что такое авторская технология, из чего состоит технология, которую можно назвать авторской по существу, где в ней прячутся риски и что спросить у врача, прежде чем соглашаться.

Что значат слова «авторская технология»

Слово «технология» пришло из греческого: techne - мастерство, logos - учение. Буквально это «учение о мастерстве». Авторская технология - это мастерство, которое автор собрал в систему и описал так, что её можно проверить и повторить.

Определение звучит так: системная совокупность известных приёмов и методов, собранных вокруг одной главной авторской идеи. Обратите внимание на слово «известных». По определению авторская технология не обязана строиться на новом аппарате или новом препарате. Новыми могут быть идея и порядок, в котором применяются обычные инструменты.

В косметологии единого определения этого термина я не знаю. Поэтому я переношу общее определение на нашу область и прямо говорю: это моя трактовка, а не правило, закреплённое где-то в нормативах. Для Вас из неё следует практический вывод. Если кабинет называет технологию авторской, Вы вправе спросить, какая идея стоит в основе и чем порядок действий отличается от обычного.

Из чего состоит технология, а не просто название процедуры

Громкое название ещё не технология. Технология состоит из трёх частей, и каждую можно попросить показать.

1. Идея и принципы. На чём основан подход, какую гипотезу о состоянии кожи или мягких тканей он проверяет и почему выбран именно такой путь.
2. Цели и содержание. Для кого она, какую задачу решает, что входит в программу и что в неё не входит.
3. Порядок работы. В какой последовательности применяются методы, как организован приём, как врач проверяет ход процесса и что делает, если результат идёт не по плану.

Если идею технологии нельзя пересказать в трёх предложениях, перед Вами не технология, а красивое имя для набора процедур.

К этим частям профессиональная литература добавляет несколько требований. Технология должна быть системной: шаги связаны друг с другом, а не просто идут подряд. Она должна быть управляемой: врач может изменить ход, если ткани отвечают иначе, чем он ожидал. И она должна быть воспроизводимой: другой подготовленный специалист, прочитав описание, сделает то же самое и получит сопоставимое качество.

Последнее требование для пациентки самое важное. Метод, который работает только «в руках автора» и никак не описан, проверить невозможно. Я не говорю, что он плохой. Я говорю, что принять решение о нём Вам придётся на доверии, а не на проверке.

Три вида авторских разработок: что из них встречается чаще

По способу создания разработки делят на три вида, и эта шкала хорошо подходит для разговора с врачом.

• Адаптивный. Известное приспособлено к новым условиям. Например, схема, которая подобрана под тонкую сухую кожу зрелой женщины, хотя в описании метода речь шла об обычной коже.
• Комбинаторный. Из известных элементов собрана новая конструкция. Например, последовательность из ультразвукового лифтинга, игольчатой радиочастоты и инъекционных методик, где каждый шаг подготавливает следующий.
• Радикальный. Принципиальная новизна: то, чего раньше не было совсем. Это редкость уже по определению, и для такого заявления нужны серьёзные подтверждения.

Когда мне говорят «авторская технология», я мысленно ищу ответ на вопрос: это адаптивная разработка, комбинаторная или радикальная? Первые две - нормальная врачебная работа, и ничего подозрительного в них нет. Если же речь о радикальной новизне, спрашивать нужно вдвое внимательнее: на чём основано утверждение, что такого раньше не делали, и кто это проверил.

Где авторская технология превращается в риск

Авторы, которые изучают такие разработки, называют четыре опасности. В переводе на язык косметологии они выглядят так.

Увлечение модой

Новое название легко продаётся, потому что про него пишут и говорят. Но сама мода не говорит ничего о том, подходит ли метод Вашей коже и Вашей задаче. Вопрос «зачем именно мне» остаётся главным.

Непродуманные действия

Это опасность для здоровья: любое вмешательство, которое не проверено на практике и не вписано в понятную схему, несёт риск осложнений. Именно поэтому метод должен опираться на аппараты и препараты с регистрационным удостоверением. В клинике, где я принимаю, используются только препараты, зарегистрированные в России, с прослеживаемым происхождением. Это не заслуга, а минимальное условие.

Название методики придумывают за вечер. Регистрационное удостоверение на аппарат или препарат придумать нельзя: его можно только проверить.

Если же методика или препарат не имеют регистрации в России, это тот случай, о котором я говорю прямо: такое делать нельзя, как бы красиво оно ни называлось.

Недостаточный уровень автора

Смотрите не только на название метода, но и на врача: образование, ординатуру по дерматовенерологии и косметологии, стаж в конкретной технике. С этого и стоит начинать: врача выбирают раньше метода.

Большие затраты при малом эффекте

Эта опасность знакома тем, кто уже слышал фразу «делали, результата не было». Причин обычно несколько: метод подобран без учёта состояния тканей, не те параметры, не хватило числа процедур, домашний уход не поддерживает то, что сделано в кабинете, или за проблемой на коже стоят внутренние причины. Красивое название не заменяет ни одного из этих пунктов.

Как я собираю план и почему это не вопрос названия

На приёме я начинаю с очной консультации, до любой процедуры. Разбираю показания и противопоказания, смотрю состояние тканей, спрашиваю про прежний опыт и про то, что Вы уже делали. Потом подбираю метод под конкретную задачу, а не задачу под единственный аппарат.

Клиника, в которой я принимаю, работает с 2005 года. В ней есть ультразвуковой лифтинг, радиочастотные методики, лазер и свет, инъекции, работа с телом. Из этого набора собирается план, в котором аппаратные методики, инъекции и домашний уход дополняют друг друга. Дальше я наблюдаю, как ткани отвечают, и корректирую план.

Можно ли назвать такую сборку авторской технологией? Название здесь решает меньше всего. Решают ответы на вопросы, которые я привожу ниже: есть ли идея, описан ли порядок, понятны ли границы. Если на эти вопросы есть честные ответы, неважно, как это названо. Если ответов нет, красивое название ничего не исправит.

Пять вопросов врачу, прежде чем соглашаться

Возьмите эти вопросы с собой на консультацию. Они подходят и тогда, когда слышите «авторская технология», и когда слышите любое другое громкое название.

1. В чём идея? Что именно должно измениться в тканях и почему выбран такой путь, а не обычный.
2. Из чего это состоит? Какие аппараты и препараты используются, есть ли у них регистрационные удостоверения, можно ли их увидеть.
3. В каком порядке и как проверяется ход? Когда врач смотрит результат и как решает, продолжать или остановиться.
4. Кому это не подходит? Врач, который знает метод, называет ограничения сразу и без нажима.
5. Сколько процедур и что будет, если эффекта мало? Число процедур назначается только после осмотра, и честный ответ звучит как «зависит от состояния тканей», а не как круглая цифра из рекламы.

Есть и три сигнала, при которых я бы взяла паузу и сходила за вторым мнением. Метод нельзя объяснить простыми словами. На вопрос о составе и регистрации Вам отвечают уклончиво. Или Вас торопят и просят решить сегодня. Хорошее решение не боится времени на раздумье.

Авторская технология - не гарантия и не повод для недоверия. Это заявка, которую можно проверить пятью вопросами. Выдержала проверку - спокойно соглашайтесь. Не выдержала - Вы ничего не потеряли, кроме одного вечера.

Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!