«Это как подтяжка, только без операции?» - так про Морфеус 8 спрашивают на консультации чаще всего. Отвечаю сразу: нет. Это аппарат, который прогревает кожу изнутри через микроиглы и запускает выработку нового коллагена. С качеством кожи - плотностью, текстурой, мелкими морщинами - он работает. С тканями, которые сползли вниз вместе с глубокими слоями, - уже нет. Ниже разбираю, как он устроен, для каких задач я его беру, где его предел и сколько дней займёт восстановление.

Что Морфеус 8 делает с кожей

Morpheus8 - насадка на платформе InMode, израильского производителя косметологических аппаратов. На ней несколько десятков тонких игл-электродов в полимерном покрытии. Игла входит на заданную глубину, и радиочастотную энергию отдаёт только её кончик, а верхний слой кожи не греется. Поэтому верхний слой не обжигается, а риск пигментных пятен после процедуры ниже, чем у лазеров, и методика подходит и светлой, и смуглой коже.

Ткани на глубине прогреваются до 60–80 градусов. При 65 градусах старые коллагеновые волокна сжимаются - отсюда небольшое уплотнение сразу после процедуры. Дальше кожа отвечает на контролируемое повреждение как на травму: начинает строить новый коллаген, эластин и гликозаминогликаны - вещества, которые удерживают в коже воду.

Глубину иглы врач выставляет под зону: на моём аппарате диапазон - от 0,5 до 7 мм, и в каждой зоне обычно делают 2–3 прохода на разной глубине. На теле энергия доходит до жировой ткани и соединительнотканных перегородок: жир частично уплотняется, перегородки сокращаются. На этом построена работа с целлюлитом и дряблостью после похудения.

3 задачи, для которых я беру этот аппарат

В работе с пациентками 45–75 лет я выделяю три задачи, где Морфеус 8 стоит на своём месте.

1. Кожа лица и шеи стала тонкой и рыхлой: ушла плотность, появилась сеточка мелких морщин, в декольте кожа собирается складками. Это задача про качество кожи, а не про её положение, и аппарат здесь работает по прямому назначению.
2. Нижняя треть лица начала плыть: наметились брыли, контур челюсти потерял чёткость, но ткани ещё не сползли сильно. Уплотнение соединительнотканной сети подтягивает кожный лоскут. Скажу прямо: при начальных изменениях, не при выраженных.
3. Текстура и рельеф: рубцы после акне, расширенные поры, растяжки, дряблость после похудения, неровности после липосакции. Для тела это основная задача, и работать здесь приходится глубже, чем на лице.

Зоны в цифрах:

Зона	Глубина игл	Время процедуры	Сколько процедур
Вокруг глаз	2 мм	в составе лица	1–3
Лицо, овал	3 мм	45 минут	1–3
Живот	4–7 мм	30 минут	не меньше 3
Бёдра при целлюлите	4–7 мм	60 минут	не меньше 3

Шея отдельно - 10 минут, с декольте и вторым подбородком - 40. Число процедур определяю на консультации по состоянию тканей.

2 задачи, для которых он не подходит

Первая - выраженный птоз, когда ткани заметно сползли вниз: тяжёлые брыли, глубокие носогубные складки, лишняя кожа под подбородком. Часть клиник пишет, что Морфеус 8 достаёт до SMAS - мышечно-апоневротического слоя, который держит форму лица. У части пластических хирургов другая позиция: энергия на 4–5 мм остаётся в подкожном жире и до фасции не доходит, а глубже уже риск для нервов. Некоторые из них на лице не уходят глубже 1 мм и работают только с кожей. Моя позиция осторожная: аппарат подтягивает кожный лоскут, но не переставляет глубокие ткани. При сильном птозе я скажу об этом на консультации, а не после третьей процедуры.

Вторая - потеря объёма. Если щёки провалились, прогрев жировой ткани не вернёт то, чего нет. Есть и обратный риск: единичные наблюдения, что при неудачно выбранной глубине аппарат убирает жир там, где он лицу нужен. Это не статистика, но я это учитываю и на лице не гонюсь за максимальными настройками. Возврат объёма - другая история: стимуляторы коллагена и филлеры, не микроиглы.

У меня в кабинете не один аппарат: рядом с Morpheus8 работают другие радиочастотные системы - Volnewmer, Oligio, Fractora Firm - и ультразвуковые Ulthera и Ultraformer MPT. Мне не нужно подгонять Вашу задачу под единственную насадку. Если Морфеус 8 не Ваш случай, я так и скажу.

Как проходит процедура и восстановление

Анестезия и ощущения

Без обезболивания процедуру не делают. Чаще всего это крем-анестетик под плёнку на 30–60 минут; для тела и глубоких настроек врач может выбрать инъекционное обезболивание. Затем кожу очищают, обрабатывают антисептиком и проходят одноразовой насадкой по массажным линиям.

Что Вы почувствуете: тепло, покалывание, местами лёгкое жжение. Реклама обещает «полностью без боли», я так не говорю: ощущения терпимые, но они есть. Работа занимает от 30 до 60 минут, в конце врач наносит успокаивающее средство с пантенолом.

Первая неделя после

Возражение «придётся выпадать из жизни» здесь отчасти справедливо. Сразу после процедуры кожа красная, отёчная и болезненная при касании, могут быть мелкие синячки. Покраснение и отёк держатся 1–3 дня, полностью кожа успокаивается за 3–5 дней, у кого-то до 7. Шелушение не трогают, это этап заживления.

Что нельзя в это время:

• декоративная косметика - 48 часов;
• горячая вода, баня, сауна, бассейн - до полного заживления;
• скрабы и уходовые средства с активными кислотами - до заживления;
• солнце и солярий - месяц, на улице крем с SPF не ниже 50;
• алкоголь и никотин - на время заживления;
• интенсивный спорт - первые дни, пока держится отёк.

Совет из практики: если работаете с людьми, ставьте процедуру на четверг или пятницу - к понедельнику покраснение обычно сходит.

Курс, сроки и с чем сочетать

Стандартный курс - 1–3 процедуры с интервалом 4–8 недель: за это время кожа проходит цикл восстановления, и следующая процедура ложится на обновлённую ткань. На лице у части пациенток заметный результат есть после одной процедуры; для тела - целлюлит, растяжки - меньше трёх я не планирую.

Сроки, на которые стоит рассчитывать:

• первые изменения - по разным данным от 3–5 до 10–14 дней: ровнее тон, чуть плотнее кожа;
• основной эффект - нарастает 2–3 месяца, пока строится новый коллаген;
• сохраняется - 12–24 месяца по клиническим данным, дальше зависит от возраста и ухода.

В моих планах для пациенток 45–50 лет Morpheus8 на лицо, веки и шею чаще идёт 1–2 процедурами рядом с ультразвуковым SMAS-лифтингом: ультразвук работает с глубоким слоем, микроиглы - с кожей. Если кожа сухая, перед курсом полезна биоревитализация: коже нужна влага, чтобы строить коллаген.

Подготовка:

• за несколько дней - не загорать, не ходить в солярий;
• за 10–14 дней - никаких глубоких химических и лазерных пилингов;
• препараты, влияющие на свёртываемость, - обсудить паузу с врачом, который их назначил; самостоятельно отменять нельзя.

О возражении «мне это уже делали, результата не было». Когда я расспрашиваю, обычно выясняется одно из трёх: одна процедура на теле вместо трёх, щадящая глубина «чтобы не было отёка», или аппарат взяли под птоз или объём - задачи, которые он не решает. Метод ни при чём, вопрос в подборе.

Кому аппарат противопоказан

• активное воспаление в зоне обработки, герпес, открытые ранки;
• онкологические заболевания в активной фазе;
• нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов;
• аутоиммунные заболевания;
• обострение хронических, кожных и аллергических заболеваний.

Возраст сам по себе в этом списке не стоит: решает состояние тканей и общее здоровье, а не цифра в паспорте. Поэтому первый шаг - осмотр, а не запись на процедуру.

Если остались вопросы про Вашу кожу, это повод для очного разговора: посмотреть ткани, разобрать, что Вы уже делали, и собрать план без обязательств.

Помните, что обязательно нужна консультация доктора. Могут быть противопоказания!

Частые вопросы

Можно ли делать Морфеус 8 летом?

Методика не зависит от времени года: игла отдаёт энергию на глубине и не реагирует на пигмент, поэтому смуглая и загорелая кожа не противопоказание. Ограничение в другом: месяц после процедуры нельзя загорать ни на солнце, ни в солярии, на улице нужен крем с SPF 50. Если впереди отпуск у моря, курс лучше перенести.

Можно ли обрабатывать веки и кожу вокруг глаз?

Да, для этой зоны ставят минимальную глубину - 2 мм, и отдельно от лица веки обычно не делают: кожа должна обновляться равномерно. Кожа век тонкая, поэтому отёк здесь в первые дни заметнее, чем на щеках, - учитывайте это при выборе даты.

Можно ли сочетать Морфеус 8 с ботулинотерапией и филлерами?

В планах пациенток эти методы соседствуют: ботулинотерапия отвечает за мимические морщины, филлеры и стимуляторы коллагена - за объём, Морфеус 8 - за плотность кожи. Порядок и паузы между ними зависят от зон и препаратов, единой схемы нет, поэтому список того, что Вы уже делали и когда, я спрашиваю первым.